DualVis ®: Hyaluronsäuretherapie zur Behandlung der Arthrose beim Hund

Hyaluronsäure ist ein wesentlicher Bestandteil der Gelenkflüssigkeit („Synovia“) des Hundes. Sie ist, ähnlich wie im Motor das Öl, für die Schmierfähigkeit der Flüssigkeit verantwortlich und sorgt so für eine reibungs- und verschleißarme Gelenkbewegung. Zudem ist sie im Gelenkknorpel enthalten und dort maßgeblich an der stoßdämpfenden Wirkung des Knorpels („Viskoelastizität“) beteiligt.

Eine Arthrose führt in vielerlei Hinsicht zur Schädigung des betroffenen Gelenkes und zum Umbau von Gelenkbestandteilen. Ein großes Problem hierbei ist der Abbau der Hyaluronsäure. Dieser Effekt führt dazu, dass die Gelenkflüssigkeit ihre ölartige Konsistenz verliert und die Reibung der Gelenkflächen nicht mehr mindert. Außerdem verliert der Knorpel seine Elastizität und wird zunehmend zerstört.

Hyaluronsäure wird daher bereits seit langer Zeit zur Therapie von Arthrosepatienten eingesetzt – in der Human- wie auch in der Tiermedizin. 

Da Hyaluronsäure vom Körper um- und auch abgebaut wird, ist ihr Einsatz als Therapie nur dann sinnvoll, wenn das Präparat direkt in das Gelenk gespritzt wird. Ferner gibt es Hyaluronsäure mit unterschiedlicher Dichte und molekularer Zusammensetzung. Die Herstellung exakt auf die Gelenkflüssigkeit zugeschnittener Hyaluronsäureformulierungen ist extrem teuer – in der Tiermedizin wird jedoch häufig nach billigen Behandlungsmethoden gefragt. Daher sind zahlreiche auf dem Markt verfügbare kostengünstige hyaluronsäurehaltige Präparate nur eingeschränkt oder gar nicht wirksam. 

Seit 2013 gibt es ein neues Hyaluronsäurepräparat zur Anwendung beim Hund. DualVis ® ist die Bezeichnung für eine Spritze mit zwei getrennten Kammern, die zwei unterschiedliche Hyaluronsäuren enthalten. Die beiden Phasen unterscheiden sich in ihrer Molekularität und Funktion. Die vordere Kammer enthält eine niedermolekulare Hyaluronsäure, die sich an die Gelenkinnenfläche anlegt um dort den Entzündungsprozess zu lindern und die Bildung körpereigener Hyaluronsäure anzuregen. Die Hyaluronsäure der hinteren Kammer der DualVis ® Spritze ist hingegen höher molekular und hat die Struktur mikroskopisch kleiner Kügelchen. Diese werden im Rahmen der Gelenkbewegung in den Gelenkknorpel gepresst und dort eingelagert. Sie erhöhen die stoßdämpferartige Wirkung des Gelenkknorpels.

DualVis ® hat also drei Wirkungsmechanismen:
- Erstens wird die Schmierfähigkeit der Gelenkflüssigkeit wieder erhöht.
- Zweitens wird die Stoßdämpferwirkung des Gelenkknorpels erhöht.
- Drittens wird die mit der Arthrose eingehende Entzündung des Gelenkes gelindert.
Alle drei Mechanismen führen zu einer Verlangsamung des Arthroseprozesses, geringeren Schmerzen und Verbesserung der Lahmheit.

DualVis ® ist die tiermedizinische Formulierung des in der Humanmedizin eingesetzten RenehaVis ®. Die bisherigen Studien und Erfahrungen in der Human- und Tiermedizin sind äußerst vielversprechend. Bei sehr vielen Patienten mit Arthrose führt der Einsatz von DualVis ® zur Linderung der Lahmheit und der Schmerzen.
Aufgrund der bisher durchgeführten positiven Studien haben wir uns Anfang des Jahres dafür entschieden, DualVis ® in unser Angebot aufzunehmen.

Ablauf der Behandlung

1. Anwendung bei Arthrosepatienten

Das Präparat wird direkt in das Gelenk appliziert. Um Schäden an den Gelenkflächen zu vermeiden, darf sich der Hund während der Injektion nicht bewegen. Daher legen wir das Tier für die Anwendung von DualVis ® in eine kurze Narkose. Sterilität ist bei Gelenkinjektionen sehr wichtig, um eine Gelenkinfektion zu vermeiden. Daher wird der Bereich um die Injektionsstelle über ca. 5 cm geschoren und sterilisiert, ähnlich wie vor einer chirurgischen Operation. Dann erfolgt die Injektion von DualVis ®.
In der Regel ist der Hund nach 30-60 Minuten wieder fit. In den ersten 2-3 Tagen sollte er an der Leine geführt werden, strenge Ruhighaltung ist aber nicht erforderlich.

Behandlungsprotokoll

Eine einzelne Injektion führt zwar häufig bereits zu einer Linderung der Symptome. Der Effekt ist dann oft aber nicht langfristig. Um eine zuverlässige und ausreichende Verteilung der Hyaluronsäure im erkrankten Gelenk und Gelenkknorpel zu erreichen, benötigt der Patient in der Anfangsphase eine Auffrischungsinjektion, bei höheren Arthrosegraden zwei Auffrischungen, im Abstand von jeweils einer Woche. Da die Arthrose nicht heilbar ist, lässt der Effekt von DualVis ® mit der Zeit nach. Der Hersteller empfiehlt daher, die Behandlung im ersten Jahr alle drei Monate zu wiederholen. Im zweiten Jahr sollten die Injektionen dann alle sechs Monate und ab dem dritten Jahr einmal jährlich durchgeführt werden.

2. Anwendung im Rahmen einer Gelenkoperation

DualVis ® eignet sich hervorragend zur schnelleren Gelenkregeneration nach chirurgischen Eingriffen an Gelenken oder nach Arthroskopien. Im Rahmen dieser Operationen ist ein vorübergehender Verlust der körpereigenen Gelenkflüssigkeit nicht zu vermeiden. Sie wird zwar innerhalb einiger Tage neu gebildet, in dieser Zeit leidet das Gelenk jedoch unter einer höheren Reibung. Daher bieten wir die Injektion auch im Rahmen solcher Eingriffe an. DualVis ® wird dann direkt im Anschluss an die Operation injiziert und ersetzt die natürliche Gelenkflüssigkeit in der Zeit, die das Gelenk für die Regeneration benötigt. Eine zusätzliche Narkose ist nicht erforderlich. Ob weitere Anwendungen erforderlich oder sinnvoll sind, hängt von der Art der Gelenkerkrankung und vom Arthrosegrad ab.

Kosten der Behandlung

DualVis ® ist aufgrund seiner hohen Qualität, des aufwändigen Herstellungsprozesses und der intensiv durchgeführten Forschung im Vergleich mit anderen Präparaten relativ teuer. Zudem sollte der Hund für die Injektion in Kurznarkose gelegt werden. Ansonsten könnte es während der Injektion durch Abwehrbewegungen zu Gelenkschäden kommen.
Daher müssen Sie pro Behandlung mit Kosten von ca. 220€ rechnen. Hierin enthalten ist DualVis ®, die Narkose mit Voruntersuchung und alle Materialkosten.
Findet die Injektion im Rahmen einer Gelenkoperation (Kreuzbandriss, Arthroskopie etc.) statt, steigen die Kosten der Operation durch die DualVis ®-Anwendung nur um ca. 120 €, weil eine eigene Narkose nicht erforderlich ist.

Ein Video über DualVis finden Sie hier. Einen interessanten Bericht über die Anwendung beim Menschen finden Sie hier.

DualVis wird in einzeln steril verpackten Spritzen geliefert.

Die beiden Kammern der DualVis Spritze

Applikation von DualVis: Ein Hautareal um die Injektionsstelle (in diesem Fall der rechte Ellbogen) wurde geschoren und steril aufbereitet.