Dreifache Beckenosteotomie (TPO)

Zusammenfassung

Die TPO ist eine Methode, die bei jungen Hunden zur Behandlung der Hüftgelenkdysplasie eingesetzt wird. Bei strenger Auswahl der geeigneten Patienten kann sie zu einer deutlichen Verbesserung der Lahmheit und Verringerung der Schmerzen führen. Die Arthrose des Gelenkes kann sie jedoch meist nicht verhindern.

Weitere Informationen

Bei der Hüftgelenkdysplasie des Hundes sind die Gelenkpfanne des Beckens und der Gelenkkopf des Oberschenkels fehlerhaft ausgebildet. Das Gelenk wird fehlerhaft belastet und erleidet im Laufe der Zeit eine Arthrose. Oft überdeckt im Falle einer Hüftgelenkdysplasie die Gelenkpfanne den Oberschenkelkopf nur unzureichend. Dadurch springt der Gelenkkopf bei Belastung der betroffenen Gliedmaße teilweise aus der Pfanne. Wird das Bein angehoben, fällt er wieder zurück. Hierdurch kommt es zum Knorpelabrieb und zu einer beschleunigten Schädigung des Gelenkes. Wenn bei einem jungen Hund eine Hüftgelenkdysplasie festgestellt wird, ohne dass sich bereits eine deutliche Arthrose gebildet hat, kann die Gelenkpfanne oft umgestellt und damit ein „Herausspringen“ des Oberschenkelkopfes verhindert werden. Um die Gelenkpfanne bewegen zu können, muss der Beckenknochen an drei Stellen durchtrennt werden. Mit einer speziellen Knochenplatte (TPO-Platte) wird die Pfanne dann in einer anderen Winkelung wieder stabilisiert. Die Bildung einer Arthrose wird durch die Methode nicht verhindert. Die Lahmheit ist nach der Operation und der anschließenden Erholungsphase allerdings häufig deutlich geringer ausgeprägt als vorher.

Abbildungen

Tpo1

Röntgenbild eines normalen Beckens beim Hund. Die Gelenkpfannen sind tief ausgebildet, die Überdachung der Oberschenkelköpfe ist gut, das Gelenk ist "kongruent" (die Gelenkflächen sind parallel) und es ist keine Arthrose feststellbar. Auch die Oberschenkelhälse sind gut abgesetzt.

Tpo2

Röntgenbild eines Hundes mit schwerer Hüftgelenkdysplasie im Sinne einer schlechten Überdachung der Oberschenkelköpfe.

Tpo5

Röntgenbild des gleichen Hundes nach beidseitiger TPO. Die Operation wurde in zwei Sitzungen durchgeführt.

Tpo6

Modell eines Hundebeckens. Im linken Bild ist das teilweise Ausrenken des Oberschenkelkopfes durch die flache Gelenkpfanne erkennbar. Rechts kann der Effekt der Dreifachen Beckenosteotomie (TPO) festgestellt werden: Die Überdachung des Gelenkkopfes ist deutlich verbessert, es kommt nicht mehr zur Subluxation.